Wednesday, January 4, 2012
Himalaya Salt
Monday, May 2, 2011
不要过敏症（上篇）：过敏原导致过敏症
不要过敏症（上篇）：过敏原导致过敏症
2011/04/28 1:46:15 PM
●报道：陈绛雪 摄影：陈凯强
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| 程式设计员卜美枫从小就深受过敏症困扰，为免生活和工作继续受影响，接受治疗，至今情况良好 |
卜美枫（程式设计员）从5岁开始，就发现自己的鼻子和眼睛和别人不太一样，人家的鼻子总是很安静，眼睛总是黑白分明，她的眼睛鼻子却每一天都要作怪，搞得她很不舒服，甚至有点痛苦。
尽管如此，她并没想过去求诊就医，而且随着日子渐久，双眼痕痒及打喷嚏已是“习惯成自然”，被视为生活的一部分，尽管感觉不舒服，但一直以为是鼻子和眼睛天生敏感，不是什么大毛病。直到成为社会打工族之后，才发现从小到大长期影响她睡眠素质的“小毛病”，对自己的工作、生活和情绪造成多大的困扰。
两年前，她终于前往专科检验，经医生诊断，证实从小到大深深困扰自己的“小毛病”，原来是过敏性鼻炎，并且随着年龄增长和接触的过敏原增加而愈加难受。
曾经以为需要动手术或采用什么复杂疗法，才能控制或根除这个多年病根，岂料疗程却是出乎意料的简单方便，医生开出的处方药物也不多，至今两年有余，她每天定时用药，过敏症状完全不再作怪，享受从来没有过的美好生活和工作顺利。
“我的过敏症虽是小毛病，但往往因为忽视这种普遍的‘小毛病’，才导致生活和工作都会大受影响，而治疗过程却比想象中简单方便。如果能早一点治疗，过去20多年也就不用那么辛苦了！”
什么是过敏症？
人体的免疫系统不像心脏、肝脏和肾脏之类的器官以实体存在，而是隐藏在身体器官组织中，比如皮肤、呼吸道、气管及肠胃等等，所以免疫反应会出现在不同的部位。
正常情况下，人体内的天然免疫系统最初接触外来物质时，会断定这些物质是否对身体有害，当遇到尘埃、花粉、动物毛发及食物等对身体无害的物质时，免疫机制就会自动便是这些物质为“无害”，身体也就不会产生任何反抗症状，但若“免疫机制”失效，误认无害物质为有害，就会产生不应该出现的过度活跃免疫反应，这就是“过敏性反应”（allergy reaction），而引起过敏反应的无害物质则是“过敏原”（allergens）。
耳鼻喉外科医生伯里帕葛兰纳拉雅南（Prepageran Narayanan）简单解释“过敏症”——当人体免疫失调，即使接触到原本对人体无害的过敏原，却出现各种不适的过敏症状 就是“过敏症”。
社会越先进 过敏原越多
时代越进步，过敏症就越普遍，生活越卫生，人的免疫能力就越低。事实就是这么讽刺，长辈们“肮脏吃，肮脏大”的年代，过敏症几率偏低，孩子们体魄壮健如牛。
美国科学家指出，现代人生活过度讲究卫生，身体不再像过去那样需要和各种病菌作战，大量抗生素的出现更促使免疫系统不需再和感染作战，而是推动越来越严重的过敏倾向。
社会越先进，过敏原也就越多。当卫生物品和清洁用品越多，在杀菌的同时，也制造了更多的过敏原，比如香水、化妆品、杀虫剂、尘螨、加工食物……
此外，家庭和办公室成了密闭的冷气空间，空气非但不流通，而且充斥着会引起过敏反应的尘埃和毛发等物质。社会改变了生活方式，提高了人的生活素质，同时也为过敏症提供更大的空间，加上遗传因素，现代社会甚至未来社会的过敏症患者，只会有增无减。
不论这些说法是否真实，过敏症已是现代社会不能忽略的问题，当前的关键是如何引起人们对过敏症的认知和正视，不再视之为“无关紧要”的小毛病。
免疫系统误判
过敏性反应会因身体对不同物质产生化学作用而引起不适，有人对淀粉过敏，有人对牛奶过敏，其他敏感原：花生、海鲜及至还有化学物的美容品及药物等等，所以过敏症有很多种情况。
这些过敏原将通过呼吸和食物进入人体，免疫系统误以为这些是敌人，立刻分泌免疫球蛋白E（Immunoglobuling E）抗体。抗体随着血液流到全身，附在肥大细胞（mast cell）上准备“杀敌”。肥大细胞在耳、鼻、喉、肺、肠道特别多，观察到过敏原入侵时，会制造化学介质如组胺来歼灭它们，这些化学介质，就是过敏的祸首。
★全球过敏症最普遍的敏感原
●尘埃
●草、树、花粉
●宠物毛发/皮屑
●蟑螂
●室内尘螨（存在于室内的微观生物，可能在软垫家具及地毯等等）
●毒菌孢子（微小得让人不知它们的存在，很容易就吸入身体，常存在潮湿的地方，比如浴室和冷气过滤器）
忽视变窦炎
过敏症状一般为流鼻涕、鼻子和眼睛发痒、打喷嚏、泪眼汪汪、哮喘、皮疹及皮肤瘙痒。对于特定食品和蚊子叮咬严重过敏的少数人，甚至会在接触这些敏感原时，出现气喘吁吁和血压危急下降的情况。
此外，长期忽视过敏症，有者可能会恶化成复杂的窦炎，患者平均每年有几天无法工作。有非正式调查数据指出，每年上门求诊的普通病患，超过1800万人最后查出患有窦炎，但人们往往因为情况不严重而选择忽略，最后恶化成必须动手术诊治的地步。
伯里帕葛兰强调，初期过敏症状可能只是打喷嚏、气喘及鼻漏等等，一旦恶化到后期，则会变成鼻塞、双眼肿胀、精神不振及影响睡眠素质。
不过，过敏症并非突然发作，也不是第一次接触某种物质就会立刻病发，通常是经过一段发展期，并且随着年龄增长而改变，而且是从儿童时期开始，比如婴儿时期通常是皮肤炎，幼儿期则可能是过敏性哮喘，到了学龄期可能又出现鼻炎。这种发展过程在过敏病理上称为“过敏进程”（allergic march）。
他说，在呼吸道过敏症、过敏性鼻炎及过敏性皮肤炎当中，以呼吸道过敏症最普遍，不会随着年龄增长而减少。
一般常见的过敏症主要有哮喘、鼻炎和皮肤炎，这三者之间看似不同症状，其实有连带关系。另外一个较为普遍的就是食物过敏症。
★过敏性鼻炎（Allergic rhinitis）
上呼吸道过敏症的特征包括流鼻涕、鼻子或喉咙发痒、打喷嚏、眼睛发痒及泪眼汪汪。一般可分为季节性过敏鼻炎（Seasonal Allergic Rhinitis）及常年性过敏鼻炎（Perennial Allergic Rhinitis）两种情况。
若症状只在一年的某些时候出现，很有可能是季节性过敏鼻炎，或是户外过敏症。常见的导因包括树、草、花粉或霉菌。若过敏症状是全年不间断出现，则可能是常年性过敏鼻炎，或是室内过敏症，普遍的促因包括动物皮屑、室内霉菌以及尘螨。
过敏性鼻炎常常会在接触过敏原后即刻出现，情况有可能持续几天，甚至几个月，只要当事人持续曝露在过敏原下。由于认知不足，人们常将过敏性鼻炎误解为伤风感冒，那是因为两者之间虽然有差别，但症状却稍微重叠，即使普通医生也未必能够100%确认是感冒或过敏鼻炎。
★伤风感冒和过敏性鼻炎之间有何差别？
症状——————感冒————过敏性鼻炎
咳嗽——————经常————偶尔
疼痛——————偶尔————从不
疲劳——————偶尔————偶尔
发烧——————很少————从不
咽痒/流眼泪—— 很少————经常
喉咙痛—————经常————偶尔
流鼻涕/鼻塞——经常—————经常
———————通常是黄色粘液—通常是清澈粘液
过敏症自我检查
★皮肤过敏症
（Skin Allergy）
皮肤覆盖人体全身，保护我们免于生活环境中的侵害，但皮肤长期直接曝露在各种各样的过敏原之下，也是身体对过敏原最敏感的部分，因为皮肤组织内存在大量的肥大细胞和T细胞。
皮肤过敏极其普遍，主要症状包括肿胀、麻疹、瘙痒及皮肤发红。一般的皮肤过敏症称为“接触性皮肤炎”，由植物所引起，其他还有各种特定乳剂品及首饰品，麻疹则可能因为一些药品和食物所致。
★荨麻疹/麻疹
（Urticaria/hives）
病发期可持续数小时至数日的急性荨麻疹，通常是因为过敏病原所引起。但可能病发至数星期甚至长达数月的慢性荨麻疹则可能是由某些食物、食品添加剂和药物所引起，几乎都是“假性过敏”，不是皮肤过敏症。
荨麻疹或会有几种不同形式显现，但经常出现的是如同蚊子叮咬、名为“风疹”的丘疹。这种疹子会出现在身体任何一处，并且伴随着瘙痒。
多项病因导致急性荨麻疹：
●食物过敏原（蛋类、鱼虾、坚果、水果）
●药物（盘尼西林、止痛药、磺胺类药物等）
●空气过敏原（花粉、霉、动物毛发等）
●昆虫叮蛰（蜜蜂、黄蜂）
●各种感染（腺热、B型肝炎等）
备注：除了过敏性麻疹，还有一些属于生理本质的症状，比如发热、发冷及压力。
鼻敏感和气管敏感是最普遍的过敏症，要测试自己是否有过敏症，此时不妨问问自己一下的问题：
★平日以来是否出现以下任何一种症状至少一小时？
各种症状———————————是————————否
流鼻涕————————————□————————□
打喷嚏，尤其猛烈和重复发生——□————————□
鼻塞—————————————□————————□
鼻痒—————————————□————————□
结膜炎（红眼及眼睛发烧）———□————————□
***若有一项或多项答案“是”的话，可能就是患有过敏性鼻炎，建议咨询保健专家的意见，确认状况。
★一旦证实患上过敏性鼻炎，保健专家可能询问以下问题，以确定过敏性鼻炎的严重程度：
→是否出现过敏症状（如问题所述）多达每星期少于4天，或者少于连续4个星期？
→是否出现过敏症状（如问题所述）多达每星期超过4天，或者连续4个星期以上？
→有关的过敏症状（如问题所述）是否影响生活品质，比如睡眠障碍、导致日常活动/学业/工作中断？
***若在患上过敏性鼻炎初期就采取防范步骤，就能避免情况恶化，拥有更优质的人生。
便秘的预防与食疗
便秘的预防与食疗
2011/04/21 2:30:38 PM
●文：王洪岗（台北中医院主任医师）
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便秘是一种很常见的临床症状，便秘是指便次太少，或排便不畅、费力、困难、粪便干结且最少。正常时，每日便次1至2次或2至3日排便一次，但粪便的量和便次常受食物种类以及环境的影响。许多患者的排便<3次/周，严重者长达2至4周才排便一次。有的每日排便可多次，但排便困难，排便时间每次可长达30分钟以上，粪便硬如羊粪，且数量极少 。
食物在消化道内完成消化吸收过程，不能被消化吸收的残渣部分，以粪便的形式排出体外。正常情况下，每天进人结肠的食糜约500至l000ml。结肠的功能有两种，一种为吸收功能，吸收水和电解质，主要在近端结肠完成；另一功能为贮存功能，主要在远端结肠。
排便大致可分为两个步骤：
①粪便向直肠推进，正常情况下，结肠每日有数次集体蠕动，多在餐后发生(胃肠反射)，使粪便迅速进入直肠，扩张并刺激（直肠反射）
②直肠排空，当直肠充满粪便后便发生便意。排便动作受大脑皮层和腰骶部脊髓内低级中枢调节。通过直肠收缩、肛门括约肌松弛、腹肌及膈肌收缩，将粪便排出体外。
维持正常排便需要以下几个条件：
①饮食量及所含的纤维量适当，有足够的水分；
②胃肠道通畅，消化、吸收、蠕动正常；
③有正常的排便所射，腹肌及膈肌有足够的力量协助排便动作，以上任何一个环节发生障碍都可以导致便秘。
预防
1.饮食中必须有适量的纤维素。
2.每天要吃一定量的蔬菜与水果，早晚空腹吃苹果一个，或每餐前吃香蕉一至三个。
3.主食不要过于精细，要适当吃些粗粮。
4.晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水，配合腹部按摩或转腰，让水在肠胃振动，加强通便作用。全天都应多饮凉开水以助润肠通便。
5.进行适当的体力活动，加强体育锻炼，比如仰卧屈腿，深蹲起立，骑自行车等都能加强腹部的运动，促进胃肠蠕动，有助于促进排便。
6.每晚睡前，按摩腹部，养成定时排便的习惯。
7.保持心情舒畅，生活要有规律。
便秘的食疗
由于食物过精过细，缺少粗纤维质，新鲜蔬菜和水果太少，饮水不足，脂肪量不够，使肠道刺激减少，反射性蠕动减弱而导致无力性便秘；膳食中纤维质太多，香料太多，均会引起痉挛性便秘；肠道部分或全部阻塞，发生阻塞性便秘。便秘患者要多食蔬果，增加水分和有机酸，多食含维生素B族的食品，如豆类、粗粮等以增加肠道的紧张力。此外多吃海菜，便于在肠道内吸收水分使粪便结块软化。
无力性便秘
无力性便秘则应采取多渣膳食，多吃些粗杂粮和蔬菜等含膳食纤维较多的食物，以刺激肠道蠕动，加快粪便的及时排出。下面介绍几种食疗膳。
●麻油拌菠菜：每次用鲜菠菜250 g洗净，待锅中水煮沸，加入食盐适量调味，把菠菜置沸盐水中烫约3分钟，取出，加麻油拌匀服食。
功效：富含维生素C、纤维素，能维持人体酸碱平衡，使大便通畅。
●牛乳粥：先将粳米100 g淘净煮粥，在粥将熟时加入鲜牛奶适量，再继续熬煮成粥，早、晚餐时，温热食用。
功效：此方有补虚损、润五脏、通燥结之功，可治大便燥结等。
●香菇香蕉粥：香菇100 g，香蕉100 g，熟火腿片100 g，熟鸡丝30 g，煮汤食用。
功效：含丰富的膳食纤维，有健胃消食、润肠通便之功效。
●韭菜粥：将粳米100 g，韭菜60 g同煮成粥即可食用。
功效：富含B族维生素、纤维素，刺激胃肠道蠕动。
痉挛性便秘和阻塞性便秘
痉挛性便秘和阻塞性便秘患者，膳食中应避免刺激性食物，如辣椒、芥末、生姜等及含植物纤维素的产渣食物，而应给以少渣的半流质饮食。其食疗膳如：
●蜂蜜麻油：蜂蜜一小勺，麻油数滴，冲开水一杯，临睡前饮食，疗效甚佳。
功效：滑肠去积，消食和胃。
●白萝卜汁：鲜白萝卜250 g，洗净，去皮，捣碎，用纱布挤汁，加蜂蜜适量，每日清晨空腹服用。
功效：味甘性凉，消腻去脂化痰，通便降脂化食消积。
●冰糖炖香蕉：每次将二至三条香蕉，去皮加适量冰糖，隔水炖熟服食。
功效：消火安神，消食行滞，润肠通便。
发生便秘除了及时用药，其关键是日常生活中要进行防护措施，养成良好的生活习惯和饮食习惯。如早晨起床喝一杯凉开水能刺激胃肠道蠕动。预防便秘最好能养成每天早晨定时排便的习惯。只有防治结合，才能远离便秘，健康轻松地生活。
肾脏 生命之关键
肾脏 生命之关键
2011/04/21 2:32:07 PM
●报道：郑美励
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骨头可以断裂，肌肉可以萎缩，腺体可以腐烂，皆对生命没有影响，可是肾脏一旦衰竭，骨头、肌肉与腺体都无法继续工作。
——国际肾脏权威史密斯医生
糖尿病和血压 威胁肾脏
肾脏在身体上是一个重要而且关键性的器官，一旦出了问题可就手尾很长，平日可要好好的照顾它，尽量延长它的功能和使用期限。
肾脏专科顾问，同时也是一站式健检中心LifeCare Diagnostic医药中心董事经理王琪量医生分享常见的肾脏病迷思。
吃糖尿病的药会伤肾吗？
答：有些人因为担心糖尿病的药吃多了会伤肾，因此拒绝服食西药，一直采用中药来控制病情。这种想法是错误的。我不是说中医不好，但是有了糖尿病就应该用西药来控制病情。
其实，很多糖尿病人以为吃了控制糖尿病的药之后就可以随便乱食东西，没有控制好糖尿病，结果5年、10年下来，肾脏坏了就得了肾病。一个没有糖尿病的人，正常的血压值应为上压（收缩压）135mmHg，下压（舒张压）85mmHg。如果是糖尿病患，血压值的上压应为130mmHg，下压（舒张压）85mmHg。
吃控制高血压病情的药物会伤肾吗？
答：错。血压高如果没有控制好，就会患上肾病，如果照顾好肾脏也就是照顾好血压。况且如今推出的控制高血压药物是比较有针对性的药物（俗称标靶药物），它的作用专注在控制高血压，不会伤到肾脏。
如何知道血压高？
答：要知道一个人的正确的血压度数，至少要在不同天数验3次，或者在一天24小时里测量几次。为什么这么说？要知道，有时候病人要去见医生时也会因为心情紧张而影响血压升高，当他们见过医生之后，血压又恢复正常。
吃控制胆固醇的药物会伤肾？
答：绝无此事。当你的胆固醇高，医生叫你吃抗胆固醇的药以降低你患上心血管疾病、中风的风险，甚至具有保护肾脏的作用。在美国，有研究显示，患有轻微肾衰竭的病人，如果能够控制好他的胆固醇，便能够延迟肾病的发展。
长期吃止痛药会导致肾衰竭？
答：这个答案胥视个人使用剂量。有些女性每个月有生理痛，在这种情况下，每个月吃上一粒止痛药是ok的，并不会损伤肾脏；一些从事劳力工作的人，因为工作所产生的腰酸背痛，止通药也是很好的药物，但是如果天天都吃，那就是另当别论。
另外有一些人，他们可能因为尿酸过高所引起痛风关节炎，长期（可能一天一粒或者隔几天就吃一粒）吃止痛药就会伤害肾。
有些糖尿病患和高血压病患，看了医生吃了药之后，日后就拿着处方自己去买药来吃，没有再看医生求诊。殊不知有些药物的长期作用会损伤肾脏，但病人在不知情的情况下自作主张，长期服用之后就会导致肾损伤，所以医生叫病人回来复诊是有原因的，病人不应该省略掉这个过程。
如何保护肾脏？
如何保护肾脏？
答：多喝水（每天至少2公升），因为多喝水，多排尿，有助于排出肾脏内的毒素，对肾脏起到保护作用。
少吃盐。如果有糖尿病和高血压，要控制好病情，因为约60%至70%的肾脏病是因为糖尿病造成的肾衰竭，此外其他原因还包括高血压、家族遗传、小时候的喉咙发炎等。
一旦被证实患上肾病，这时候病人应该要少吃咸的东西，少喝水，以免脚浮肿或呼吸困难。
肾脏一旦衰竭，病情是无可逆转的，换句话说就是会继续的坏下去，不会变好，所以要爱护自己的肾脏。
小便有泡泡就是肾衰竭？
答：如果这是真的话，恐怕全世界的人都肾衰竭了。其实，刚刚被“解放”的新鲜尿液一般都会出现泡沫，这是正常的。
当你冲过水之后还是有泡沫残留的话，那你就要注意了，这是一道警钟，代表你的肾脏可能有问题，你应该要咨询医生的意见。
如果是早期的蛋白尿（即有泡沫）但血压正常，还是可以治好的，意即可控制病情或推迟肾衰竭的到来。
由于肾衰竭早期是没有什么症状的，等到有症状出现时已经是发现较迟，所以还是老话一句，预防胜于治疗。肾病是最容易预防的疾病，只要每天检查自己的小便就可以。
换肾好不好？
答：对于肾脏病人来说，换肾是最佳选择，手术后可以恢复工作能力、行动自由。不过，接受换肾手术的病人此后必须终身服用抗排斥的药物，毕竟这个器官是外来物，会产生排斥作用，唯近年来的肾脏移植手术都尽量为病人寻找最契合的肾脏、血型等。
大马政府和肾脏协会都不鼓励国人到海外进行肾脏移植手术，这是因为极有可能发生细菌感染，有些人换肾之后患上B型或C型肝炎，不过在僧多粥少，缺乏自愿捐赠肾脏者的情况下，还是有许多肾脏病人跑到外国换肾。
当肾脏正常运作时，它可以执行以下的工作：
1. 清除身体上的废物；
2. 维持身体上水份的平衡；
3. 产生荷尔蒙控制血压；
4. 产生维他命D控制身体的生长；
5. 产生红血球生血素维持红血球的正常代谢。
当肾功能衰竭时：
1. 废物残留在体内无法排出，可导致肌肤发痒，影响食欲，伴随有恶心和呕吐现象发生；
2. 多馀的水份储存在体内，可导致脸部和腿部肿胀，并导致呼吸急促；
3. 缺乏足够的荷尔蒙帮助骨髓制造红血球细胞，使人看起来脸色苍白和容易感到疲倦；
4. 缺乏足够的荷尔蒙来帮助维持骨骼，可导致骨骼的疾病 ；
5. 荷尔蒙不足无法调节血压，可导致血压会失控。
血压与肾脏病的关系
肾脏是由很多小的肾元组成，一个肾脏有一百万个肾元，两个肾脏有两百万个肾元，当血压过高的时候，也就是当高血压发生的时候，这些肾元很容易受到伤害，肾元受到的伤害就好像电灯泡一样，当血压太高的时候，这些肾元就会破掉，不能够复元。当肾元一个一个被破坏掉的时候，就造成所谓的尿毒症。
在美国，高血压是造成尿毒症的一个主要元凶，当血压受到控制的时候，肾元不会再受到破坏，就不会造成肾脏病。所以控制血压是预防、治疗肾脏病的一个最重要的因素。
糖尿病与
肾脏病的关系
糖尿病造成肾脏衰竭大概需要数年时间， 糖尿病的肾病变可分为前期及晚期。当糖尿病的肾病变到了晚期以后，很快的就会造成尿毒症，所以要预防糖尿病导致尿毒症，必须在发生肾病变的前期使用药物，以有效的控制与治疗糖尿病导致的肾脏病变之恶化。
糖尿病造成的肾脏伤害主要在血管，糖尿病可以造成大血管病变，也可以造成微血管病变。大血管的病变是造成脑中风心脏疾病以及减少肾脏的血流量的主因，微血管病变是造成了视网膜病变，以及肾脏病变的一个主要的原因，当肾脏微血管受到伤害的时后，肾脏无法有效的排泄废物以及控制水份与盐份的平衡。
★大马数据
黑市肾脏25万
◎2009年共有2万1169名肾病患依靠洗肾过活，其中多达6000人被列入等待新肾捐献名单；
◎2010年肾脏病患者人数增至2万3000名，大部分在治疗中期阶段已病逝。
◎1997至2009年5月共有12万8556名人士向国家器官移植中心登记为器官捐献者，但截至同年5月，真正捐出器官的人数只有区区14人。
◎2000年以来，大马共有856名病人从中国获取人体器官，64人从印度索取，另外还有16人从其他国家，包括俄罗斯、澳洲等国家获取，其余2人的移植器官来历不明。一颗肾脏的黑市售价据悉介于7万至25万令吉不等。
