肾脏 生命之关键

肾脏 生命之关键
2011/04/21 2:32:07 PM
●报道：郑美励

骨头可以断裂，肌肉可以萎缩，腺体可以腐烂，皆对生命没有影响，可是肾脏一旦衰竭，骨头、肌肉与腺体都无法继续工作。

——国际肾脏权威史密斯医生

糖尿病和血压 威胁肾脏

肾脏在身体上是一个重要而且关键性的器官，一旦出了问题可就手尾很长，平日可要好好的照顾它，尽量延长它的功能和使用期限。

肾脏专科顾问，同时也是一站式健检中心LifeCare Diagnostic医药中心董事经理王琪量医生分享常见的肾脏病迷思。

吃糖尿病的药会伤肾吗？

答：有些人因为担心糖尿病的药吃多了会伤肾，因此拒绝服食西药，一直采用中药来控制病情。这种想法是错误的。我不是说中医不好，但是有了糖尿病就应该用西药来控制病情。

其实，很多糖尿病人以为吃了控制糖尿病的药之后就可以随便乱食东西，没有控制好糖尿病，结果5年、10年下来，肾脏坏了就得了肾病。一个没有糖尿病的人，正常的血压值应为上压（收缩压）135mmHg，下压（舒张压）85mmHg。如果是糖尿病患，血压值的上压应为130mmHg，下压（舒张压）85mmHg。

吃控制高血压病情的药物会伤肾吗？

答：错。血压高如果没有控制好，就会患上肾病，如果照顾好肾脏也就是照顾好血压。况且如今推出的控制高血压药物是比较有针对性的药物（俗称标靶药物），它的作用专注在控制高血压，不会伤到肾脏。

如何知道血压高？

答：要知道一个人的正确的血压度数，至少要在不同天数验3次，或者在一天24小时里测量几次。为什么这么说？要知道，有时候病人要去见医生时也会因为心情紧张而影响血压升高，当他们见过医生之后，血压又恢复正常。

吃控制胆固醇的药物会伤肾？

答：绝无此事。当你的胆固醇高，医生叫你吃抗胆固醇的药以降低你患上心血管疾病、中风的风险，甚至具有保护肾脏的作用。在美国，有研究显示，患有轻微肾衰竭的病人，如果能够控制好他的胆固醇，便能够延迟肾病的发展。

长期吃止痛药会导致肾衰竭？

答：这个答案胥视个人使用剂量。有些女性每个月有生理痛，在这种情况下，每个月吃上一粒止痛药是ok的，并不会损伤肾脏；一些从事劳力工作的人，因为工作所产生的腰酸背痛，止通药也是很好的药物，但是如果天天都吃，那就是另当别论。

另外有一些人，他们可能因为尿酸过高所引起痛风关节炎，长期（可能一天一粒或者隔几天就吃一粒）吃止痛药就会伤害肾。

有些糖尿病患和高血压病患，看了医生吃了药之后，日后就拿着处方自己去买药来吃，没有再看医生求诊。殊不知有些药物的长期作用会损伤肾脏，但病人在不知情的情况下自作主张，长期服用之后就会导致肾损伤，所以医生叫病人回来复诊是有原因的，病人不应该省略掉这个过程。

如何保护肾脏？

如何保护肾脏？

答：多喝水（每天至少2公升），因为多喝水，多排尿，有助于排出肾脏内的毒素，对肾脏起到保护作用。

少吃盐。如果有糖尿病和高血压，要控制好病情，因为约60%至70%的肾脏病是因为糖尿病造成的肾衰竭，此外其他原因还包括高血压、家族遗传、小时候的喉咙发炎等。

一旦被证实患上肾病，这时候病人应该要少吃咸的东西，少喝水，以免脚浮肿或呼吸困难。

肾脏一旦衰竭，病情是无可逆转的，换句话说就是会继续的坏下去，不会变好，所以要爱护自己的肾脏。

小便有泡泡就是肾衰竭？

答：如果这是真的话，恐怕全世界的人都肾衰竭了。其实，刚刚被“解放”的新鲜尿液一般都会出现泡沫，这是正常的。

当你冲过水之后还是有泡沫残留的话，那你就要注意了，这是一道警钟，代表你的肾脏可能有问题，你应该要咨询医生的意见。

如果是早期的蛋白尿（即有泡沫）但血压正常，还是可以治好的，意即可控制病情或推迟肾衰竭的到来。

由于肾衰竭早期是没有什么症状的，等到有症状出现时已经是发现较迟，所以还是老话一句，预防胜于治疗。肾病是最容易预防的疾病，只要每天检查自己的小便就可以。

换肾好不好？

答：对于肾脏病人来说，换肾是最佳选择，手术后可以恢复工作能力、行动自由。不过，接受换肾手术的病人此后必须终身服用抗排斥的药物，毕竟这个器官是外来物，会产生排斥作用，唯近年来的肾脏移植手术都尽量为病人寻找最契合的肾脏、血型等。

大马政府和肾脏协会都不鼓励国人到海外进行肾脏移植手术，这是因为极有可能发生细菌感染，有些人换肾之后患上B型或C型肝炎，不过在僧多粥少，缺乏自愿捐赠肾脏者的情况下，还是有许多肾脏病人跑到外国换肾。

当肾脏正常运作时，它可以执行以下的工作：

1. 清除身体上的废物；

2. 维持身体上水份的平衡；

3. 产生荷尔蒙控制血压；

4. 产生维他命D控制身体的生长；

5. 产生红血球生血素维持红血球的正常代谢。

当肾功能衰竭时：

1. 废物残留在体内无法排出，可导致肌肤发痒，影响食欲，伴随有恶心和呕吐现象发生；

2. 多馀的水份储存在体内，可导致脸部和腿部肿胀，并导致呼吸急促；

3. 缺乏足够的荷尔蒙帮助骨髓制造红血球细胞，使人看起来脸色苍白和容易感到疲倦；

4. 缺乏足够的荷尔蒙来帮助维持骨骼，可导致骨骼的疾病 ；

5. 荷尔蒙不足无法调节血压，可导致血压会失控。

血压与肾脏病的关系

肾脏是由很多小的肾元组成，一个肾脏有一百万个肾元，两个肾脏有两百万个肾元，当血压过高的时候，也就是当高血压发生的时候，这些肾元很容易受到伤害，肾元受到的伤害就好像电灯泡一样，当血压太高的时候，这些肾元就会破掉，不能够复元。当肾元一个一个被破坏掉的时候，就造成所谓的尿毒症。

在美国，高血压是造成尿毒症的一个主要元凶，当血压受到控制的时候，肾元不会再受到破坏，就不会造成肾脏病。所以控制血压是预防、治疗肾脏病的一个最重要的因素。

糖尿病与

肾脏病的关系

糖尿病造成肾脏衰竭大概需要数年时间， 糖尿病的肾病变可分为前期及晚期。当糖尿病的肾病变到了晚期以后，很快的就会造成尿毒症，所以要预防糖尿病导致尿毒症，必须在发生肾病变的前期使用药物，以有效的控制与治疗糖尿病导致的肾脏病变之恶化。

糖尿病造成的肾脏伤害主要在血管，糖尿病可以造成大血管病变，也可以造成微血管病变。大血管的病变是造成脑中风心脏疾病以及减少肾脏的血流量的主因，微血管病变是造成了视网膜病变，以及肾脏病变的一个主要的原因，当肾脏微血管受到伤害的时后，肾脏无法有效的排泄废物以及控制水份与盐份的平衡。

★大马数据

黑市肾脏25万

◎2009年共有2万1169名肾病患依靠洗肾过活，其中多达6000人被列入等待新肾捐献名单；

◎2010年肾脏病患者人数增至2万3000名，大部分在治疗中期阶段已病逝。

◎1997至2009年5月共有12万8556名人士向国家器官移植中心登记为器官捐献者，但截至同年5月，真正捐出器官的人数只有区区14人。

◎2000年以来，大马共有856名病人从中国获取人体器官，64人从印度索取，另外还有16人从其他国家，包括俄罗斯、澳洲等国家获取，其余2人的移植器官来历不明。一颗肾脏的黑市售价据悉介于7万至25万令吉不等。